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織密醫(yī)?;鸢踩雷o網
2024年04月19日 10時43分   法制網

□法治時評

□ 馬樹娟

近日,國家醫(yī)保局聯合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)工作方案,將在全國范圍開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作,嚴厲打擊虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。近年來,隨著監(jiān)管力度的加大和專項整治工作的深入推進,一些明目張膽的騙保行為得到有效遏制,但為了逃避打擊,相關違法犯罪手段也在不斷迭代升級,且呈現出鏈條化、系統(tǒng)化、專業(yè)化等傾向。在此背景下,守護好醫(yī)?;鸢踩筒粌H需要大數據、人工智能等技術賦能以實現精準打擊,而且需要強化部門協同聯動,形成監(jiān)管合力。

梳理新聞來看,專項整治工作的深入開展正是一個從單打獨斗向部門協調聯動不斷推進的過程:最初以衛(wèi)生健康部門、公安機關為主,2023年專項整治工作中加入了檢察機關和財政部門。檢察機關負責依法審查逮捕、審查起訴各類欺詐騙保犯罪案件,并對相關案件進行法律監(jiān)督;財政部門則對醫(yī)?;鹗褂霉芾砬闆r實施監(jiān)督。在這種機制下,監(jiān)管資源進一步整合,部門協同聯動不斷強化,有力提升了工作效能。在今年的專項整治工作方案中,人民法院也參與其中,這有利于進一步促進行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接。

事實上,在今年3月,“兩高一部”專門制定了有關辦理醫(yī)保騙保刑事案件的指導意見,細化了醫(yī)保騙保犯罪案件辦理的多個問題,如強化了公安、檢察、法院對醫(yī)保騙保刑事案件證據的收集、審查和判斷,明確了醫(yī)療保障行政部門收集的證據在刑事訴訟中的證明效力。這一方面為醫(yī)保騙保犯罪定罪處罰等作出了明確指引,另一方面也體現了醫(yī)保騙保刑事案件協作辦案機制不斷健全。多部門協同配合機制的完善,對于醫(yī)保騙保違法犯罪的調查取證、追贓挽損等都將起到積極的促進作用,也有利于對此類違法犯罪進行系統(tǒng)治理、源頭治理。

醫(yī)?;鹗玛P廣大百姓切身利益,也關乎醫(yī)保制度健康持續(xù)發(fā)展。相信通過多部門協同發(fā)力,共同織密醫(yī)?;鸱雷o網,醫(yī)?;鹗褂蒙鷳B(tài)將不斷改善,老百姓的“看病錢”“救命錢”將得到有效守護。

(責任編輯:梁艷)

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